生殖内分泌科 部门动态详细

深入学习医保政策,规范医保服务行为,提升医疗服务质量——生殖内分泌科召开医保政策专项培训

2025年1月10日,医院王春举总会计师带队前往生殖内分泌科进行了医保基金支付、不孕不育报销及基金监管政策宣讲会。此次宣讲旨在进一步加强科室医护人员对医保政策的理解和应用,从而提高医疗服务的质量和效率。宣讲会由医院总会计师王春举主持,医保部主任李华凤担任宣讲人,病案科李黎副主任、运营管理与评价部曹雅楠主任、财务部梁轶主任、生殖内分泌科欧阳运薇副主任(主持工作)、党支部书记程萌同志及科室全体医务人员和相关工作人员参加了此次会议。


会上,李华凤主任首先向生殖内分泌科的医护人员详细介绍了医保基金支付政策,特别是自2024年1月1日起实施的DRG支付制度。她深入浅出地讲解了DRG支付制度的原理、分组依据以及费用结算与拨付的流程,并强调了科室在费用控制、质量提升方面所肩负的重要责任。李主任指出,DRG支付制度将激励科室提高诊疗水平,优化费用结构,降低不合理费用,从而提升患者的就医体验和满意度。

针对科室特点,李华凤主任还特别就不孕不育报销政策进行了详细阐述。她介绍,未来不孕不育相关诊疗服务将按照医保基本医疗服务项目纳入报销范围,目前正等待医保局进一步下文以规范医保报销管理。这一政策将为科室开展不孕不育诊疗服务提供更有力的保障。同时,科室也需要加强内部管理,持续监测各医疗组的次均费用及费用结构,及时发现并纠正不合理费用,降低医保扣减风险。

宣讲会还重点介绍了医保支付及基金监管政策。李主任强调,医保部门与定点医疗机构签订的医保服务协议中明确规定了双方的权利和义务,以及合理诊疗、不得过度检查、过度治疗等违约情形及相应的处理方式。同时,实施定点医药机构相关人员医保支付资格管理制度,对违规行为进行扣分处理,这一政策将有助于规范科室医疗行为,提高医保基金的使用效率。


会议最后,生殖内分泌科医护人员就医保政策相关疑问与李华凤主任进行了互动交流。王春举总会计师对疑问进行了点评和补充回答,并强调各职能部门要积极配合科室工作,共同推动医保政策的落实和执行。财务部梁轶主任、运营管理与评价部曹雅楠主任、病案科李黎副主任等也就各自部门在辅助科室进行财务物价管理、运行数据分析、病案首页DRG诊断填写等方面的工作与科室进行了沟通和交流。

此次宣讲会的成功举办,使生殖内分泌科医护人员对医保政策有了更深入的了解和认识,为他们在实际工作中更好地应用医保政策提供了有力的支持和保障。科室将继续加强医保政策的宣传和学习,不断提高医护人员的政策水平和业务能力,为患者提供更加优质、高效的医疗服务。


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